到了一定的年龄女性就会出现闭经和绝经，这是很正常的生理反应。但女性在３０岁左右出现的闭经现象是很不正常的，女性提早出现闭经和卵巢有关。文中讲解和闭经有关的医学知识。

　　１．先天性卵巢发育不全或缺如，卵巢未发育或仅呈条索状无功能。

　　诊断：原发性闭经;性染色体异常①Ψ常见的是特纳综合症(45XO);内分泌呈男性改变;阴道镜发现外生殖器幼稚畸形;阴道四维彩超找不到卵巢。

　　治疗：腹腔镜下矫正外生殖器畸形，然后雌孕雄激素续惯疗法;通过赠卵可以怀孕。

　　２．性染色体正常单纯卵巢发育不全。。

　　３．卵巢早衰，指各种原因导致45岁以前的绝经。

　　诊断：继发性闭经，伴面部潮红、阵热、多汗、情绪波动等，内外生殖器官及第二性征逐渐萎缩及退化;卵泡早期(内膜<5mm)时电化学发光法查FSH≥13，E2<50。

　　治疗：①腹腔镜探查，寻找早衰原因，如为卵巢血管闭锁引起，可行血管搭桥术即可治愈。②进行卵巢组织移植，治愈。③术前一定要进行雌孕雄激素续惯疗法(根据FSH水平定量)，以阻止生殖器萎缩维持性生活，为手术赢得时机，由于体内缺乏雌孕雄激素，所以不会有任何副作用，更不会致癌。

　　预防：尽量不要切除或破坏卵巢组织，预防盆腔感染。

　　４．多囊卵巢综合(PCOS)，是排卵障碍性内分泌和代谢失调性疾病。

　　诊断：①月经稀发(每年少于12次)甚至闭经;②阴道四维彩超发现卵巢同期多个卵泡发育(正常每月只有1个)，但无优势大卵泡;③卵泡早期(内膜<5mm)，电化学发光法查内分泌，FSH≦LH(正常FSH应该大于LH)。此3项中有2项符合即可确诊。根据临床特点分为下列亚型：难孕型;不孕型;流产型;肥胖型;消瘦型;多毛型;高胰岛素型;高雄血症型;息肉型;痤疮型;纵隔型(80%的PCOS并发纵隔，经阴道四维彩超和动态数字化造影可确诊)。

　　治疗：腹腔镜下卵巢打孔转基因治疗，宫腔镜下纵隔切开或息肉切除Ψ基本的治疗手段;术后根据不同类型辅以yao物治疗，如高雄血症和痤疮型给达英35或强的松;高胰岛素和肥胖型给双呱;不孕或难孕型给尿促性素促排卵;流产型给免疫治疗或黄体酮等;不做手术单纯yao物治疗效果差，多在停yao后，所以手术是。

　　５．有分泌功能的卵巢引起闭经，如畸胎瘤或颗粒细胞瘤分泌雄、雌激素，抑制了丘脑下部-垂体-卵巢轴的功能而致闭经。

　　诊断：继发闭经；四维彩超发现卵巢，子宫内膜增生过长;电化学发光法查到过高的雌雄激素。

　　治疗：腹腔镜下切除。

　　６．垂体前叶功能减退

　　1.垂体损伤性闭经：由于垂体缺血、炎症、放射及手术等破坏了垂体前叶的功能，表现为部分或全部功能丧失而致闭经；希恩综合征是由于产后大出血、休克等引起垂体前时组织缺血坏死，垂体功能减退出现闭经、消瘦、面色苍白、怕冷、无乳汁、毛发脱落等症状。第二性征及内外生殖器逐渐萎缩。患者还可伴低血糖、低血压、低基础代谢、性欲减退等。

　　2.原发性垂体促性腺功能低下：罕见的一种遗传病，可表现为原发性单一垂体促性腺激素缺乏或原发单一生长素缺乏症等，都表现为原发性闭经。

　　专家指出，医生在诊断时候依靠电化学发光法做垂体兴奋试验即可确诊。治疗闭经用尿促性素促排卵续惯疗法，可以治疗闭经。