女性排卵障碍要怎么检查好？排卵障碍是导致女性不孕的主要原因，约占整个不孕症的 25-30%。在临床上，排卵障碍患者主要表现为月经失调、闭经、不排卵等症状。另外，如果 女性长期不排卵，性激素代谢紊乱，无周期性孕激素的对抗作用，就易发生子宫内膜癌及乳 腺癌。因此，对于患者来说，排卵障碍的检查治疗是Ψ重要的事。

　　那么，我们首先就来了解下，排卵障碍的检查方法有哪些？在排卵障碍不孕症的诊断过程 中，常常需要监测卵泡，目的是看看有没有正常的卵泡生长、发育、排出等。这种检查看起 来比较麻烦，但非常重要，具有重要的临床意义。

　　以下就是，排卵障碍的检查方法，现在我们一同来了解下：

　　1、基础体温（BBT） 　　无排卵BBT为单相，有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2-3天 上升，少数在排卵日上升，升高幅度＞0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济，但预测排卵不 准确，误差±4天。再者仅80-90%排卵者BBT为双相，另有10—20%的排卵正常者BBT为单相； 而且个别BBT为双相的却无排卵，如LUFS。

　　2、宫颈粘液 　　月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶，无椭圆体，为无排卵。

　　3、子宫内膜检查 　　受卵巢雌、孕激素的影响，月经中期中子宫内膜有明显的中期性 变化：经前5-7天为分泌晚期变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期 改变，表明无排卵。

　　4、血性激素测定 　　月经中期的不同阶段，血中性激素的水平是不同的，分析学清性 激素水平是否正常，一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素：

　　①月经中期（排卵期），主要观察是否出现LH峰（>40U /L），和E2峰（400pg /ml）;

　　②月经第21天（或来月经前7天），主要观察孕激素和雌激素水平，P>5ng/ml表明有排卵 ，P在6—10ng/ml，虽有排卵，但存在黄体功能不足，P>15ng/ml则正常。

　　③月经第9天检测，如果FSH、LH<15U /ml、E2<100pg /ml，则卵泡发育不良，不排卵的 可能性大。当然，其他时间检测血清性激素，也能判断排卵是否正常，比如PRL、T升高，  LH/FSH>3等（非排卵期）。

　　5、超声卵泡监测 　　超声可分辨2-4mm的卵泡（阴道超声更清楚）。一般从月经周期 第9天开始，1-3天观察1次，通过连续观察，可看到卵泡逐渐长大，并向卵巢表面迁移，第 9-12天可确定优势卵泡（>14mm），排卵前卵泡每天长2-3mm。成熟卵泡18-24mm（周期 17mm，hMG促排卵>18mm ,克罗米芬促排卵>20mm）,位于卵巢表面。

　　1．排卵征象：

　　①卵泡破裂：卵泡塌陷、体积缩小、无回声区消失。

　　②血体、不规则有强回声光点的囊肿。

　　③盆腔积液：20%可见积液（排出4-6ml卵泡液，B超可测出>5ml液体）。

　　2．不排卵：①无卵泡发育 　　②优势卵泡 　　③LUFS：卵泡不破裂，持续存在，盆 腔无积液。

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