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对宫颈疾病造成的不孕原因大搜查

作者:郑州天伦医院2010年11月23日 分享给朋友

  女性子宫性不孕是导致许多女性不孕出现的主要原因,如何判断女性子宫性不孕呢?子宫性不孕需要做哪些检查呢?对宫颈疾病造成的不孕原因大搜查:宫颈管有无器质性病变的检查、宫颈粘液检查等。

  二.宫颈粘液检查

  (1)颈管粘液的性状检查:观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查,测拉丝度,涂片查羊齿状结晶,再结合宫口开大程序进行Insler评分法评分,则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合,则准确性更高。

  (2)精子与宫颈粘液相容性试验

  性交后试验(PCT):通过PCT可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间,判断标准还有很多不足,尽管如此,PCT仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法。

  具体方法:试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及B超监测卵泡)。禁欲3-7d,在性交后2-8h内,用窥阴器暴露宫颈,先取阴道后穹窿液,检查有无活动精子,如有精子,说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检,每高倍视野有20条以上活动精子为正常,说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容,这可能是不孕的原因。

  PCT阳性提示:①不孕夫妇具备正确的性交技术,预测排卵期过早或过晚;

  ②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能;

  ③卵巢具有适当的雌激素功能

  ④男性配偶具有正常生育能力。

  PCT阴性的原因:①试验时间选择不当,预测排卵期过早或过晚;

  ②宫颈粘液粘滞:是精子穿越宫颈的Ψ大障碍,黄体期、妊娠期及孕酮治疗期粘稠的宫颈粘液均可使精子难以贯穿;

  ③PH值异常:精子对宫颈粘液的PH值极为敏感。酸性粘液抑制精子活动,过度碱性(PH>8.5)对精子生存又起相反作用;

  ④宫颈解剖异常:宫颈管狭窄,宫颈管发育不良。

  一.宫颈管有无器质性病变的检查

  (1)阴道检查:观察宫颈的位置、形状、外口大小,分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等,注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。必要时做刮片或阴道镜检查。

  (2)探针检查:简便实用,探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例,有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对疑有异常者,应考虑进一步作造影检查。

  (3)造影检查:子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变,而且颈管造影对研究不孕症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时,能很好地显示颈管的长度、形状等。对于颈管内赘生物,先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等,均能明确诊断。

  宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长,而结核的颈管腔则比较宽大,见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例,尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人,造影检查往往取得成功。

  面对着一大堆宫颈疾病造成女性不孕的检查,也许患者朋友你不知道应该“何去何从”,那就及时到郑州天伦医院就诊,在不孕不育医院专家的指导下进行有必要的检查,让你很快病愈,怀上宝宝。

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