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睾丸活检让不育“元凶”水落石出

作者:郑州天伦医院2010年11月26日 分享给朋友

  大家都知道,睾丸是男性重要的生殖器官之一,也是产生精子和分泌雄激素的场所,睾丸出了问题就会给生育带来影响。睾丸异常不育也是男性不育的一个重要方面。郑州天伦医院的左彬义主任指出,男性不育一定要找准病因,对症治疗。睾丸活检也是检测男性不育的病因的一个重要方法。


  睾丸活检是男性不育症的一种重要检测方法,通过睾丸活检观察,能直接估计睾丸的生精功能和生精障碍的程度,以及睾丸合成类固醇激素的能力,估价生育能力并可提供直观资料,对治疗的选择和判断预后也是一个重要的依据。


  睾丸活检可见到以下几种病理改变:


  1、生精功能低下:精子发生存在,但生精上皮变薄,各级生精细胞数量减少。


  2、未成熟型睾丸:成年人的睾丸发育状态仍停止在青春期前,曲细精管管径小,管腔尚未出现,也无精子生成。


  3、生精停滞:精子发生停滞在某一细胞阶段,而不能形成精子,多见于精母细胞阶段,其次是精子细胞阶段,较少停滞于精原细胞阶段。


  4、生精细胞脱落及排列紊乱:未成熟的生精细胞和精母细胞、精子细胞等成团成团地脱落于曲细精管管腔内,阻塞管腔,排不出去。往往伴有生精细胞排列紊乱。


  5、混合性病变:曲细精管内可见多种异常,如各种类型和程度的生精障碍:生精停滞、脱落紊乱;界膜增生或透明样变性等混合存在。


  6、唯支持细胞综合征:曲细精管内只有支持细胞,而缺乏任何生精细胞。管径缩小,界膜增厚,间质增生。这是一种先天性异常,无精子,无生育能力,但第二性征正常。


  7、曲细精管透明变性:发展快,呈进行性,表现为曲细精管的界膜增厚,呈透明样变性,并向管腔及间质扩展,致管腔日益缩小,同时伴有不同程度的生精障碍。严重者小管内各种细胞均消失,仅余曲细精管皱缩的影子。


  8、正常的睾丸结构:青春期前曲细精管细小,无基底膜,仅有原始生殖细胞和支持细胞,间质细胞不明显。青春期后曲细精管可见管内生精上皮,各级生精细胞(精原细胞、精母细胞、精子细胞)及支持细胞,管腔面有很多精子,曲细精管界膜及间质正常。睾丸的生殖病理变化,主要出现在曲细精管生精上皮及曲细精管基底膜。


  郑州天伦医院的左彬义主任温馨提醒:男性不育一定要找准病因、对症治疗,千万不能头疼医头、脚疼医脚,一旦出现男性不育的症状,要及时到专业的、的医院检查诊疗,以免造成更加严重的后果。

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