卵巢卵巢体积虽小，却是Ω发生的器官;种类之多亦居全身器官之首。卵巢囊肿可以并发出血、水肿、嵌顿。纤维瘤，可并显水肿，致使体积急速增大；瘤蒂扭转或破裂可致腥腔内不等程度的出血，甚至引起休克。

　　妊娠合并卵巢较非妊娠时更易发生扭转和破裂;早孕时嵌入盆腔可引起流产，晚期妊娠时阻塞产道可发生梗阻性难产。

　　妊娠时合并的良性以成熟囊情畸胎瘤及浆液或粘液性囊腺瘤Ψ多见，恶性者以浆液性囊腺癌为多。在妊娠前半期尚可合并妊娠黄体囊肿，因此在早孕时发现卵巢囊肿时，应想此可能性。

　　１．瘤蒂扭转

　　约有10%的卵巢瘤发生扭转。发生卵巢瘤蒂扭转的条件，是瘤蒂长而拳头大至胎儿头大，与周围组织无粘连，在腹腔中活动较易。囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤Ψ易发生蒂扭转，这类的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧，瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。颇多患者诉称，在疼痛发作前，曾有起床或弯腰等活动，但有时患者系因疼痛发作而醒。如卵巢瘤患者合并妊娠，则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。因中期妊娠时卵巢瘤随子宫体升入腹腔，较先前在盆腔之活动余地大，而产生子宫缩小，腹壁松弛，卵巢瘤的活动余地更大，故也易发生蒂扭转。

　　首先静脉受压而阻塞，动脉继续供应，致使充血，呈紫褐色。囊瘤内的血管可以破裂，血液充盈囊腔，偶亦有腹腔内出血。如瘤蒂扭转严重，则动脉亦阻塞，久之坏死。

　　患者的主要症状是突然下腹部剧烈疼痛。亦有疼痛发作轻缓者，则为瘤蒂扭转较慢而不严重。扭转急剧者伴有呕吐;偶因子宫内膜血管充血而致有少量子宫出血。病史中多有下腹可动性肿块，并可能有过一二次相似的发作性腹痛。

　　２．破裂及穿破

　　前者指囊瘤胀破或被挤破，其内容溢入腹腔;后者指囊瘤内容侵蚀囊壁而进入腹腔，如浆液性囊腺瘤或癌之乳头状突起空透瘤壁。卵巢瘤的破裂率约为3%，恶性畸胎Ψ易发生破裂。

　　自发性破裂较多见，由于生长过快，囊壁的局部血液供应不足，增量的囊液即自囊壁的薄弱部破出，溢入腹腔。不同的瘤内容在腹腔内可形成不同的后果，在形成这些情况的过程中可引有复膜炎、肠粘连甚至肠梗阻。

　　外伤性裂较少，可发生于较大的囊瘤患者腹部受重伤之后，偶有卵巢囊瘤嵌顿于子宫直肠窝，在分娩过程中为胎儿先露部分所挤破者。但较多的原因为较小而境界不清囊瘤在双合诊时或麻醉下反复检查所挤破。因此，在检查卵巢者时，即使在行B超检查时，必须动作轻柔，小囊肿破裂时患者多仅感轻微腹痛，但由于囊瘤性质的不同以后可产生不同的症状。

　　大囊瘤的破裂或破口特大，患者常有剧烈疼痛，并因瘤内容物进入腹腔后的刺激，引起呕吐及不等程度的休克。腹部检查有压痛及腹壁紧张，原有的肿块消失或仅能触及小于疼痛发作前的肿块。囊内容物溢出多，或刺激性强者可出现腹水征。双合诊：阴道后穹窿部可有触痛及触及缩小的肿块或有子宫浮动感。

　　３．感染

　　卵巢合并感染的发生率，Ψ高者20%，可由种种原因所致，多数感染继发于瘤蒂扭转或产生感染。卵巢瘤蒂扭转或穿破后与肠管粘连，继发大肠杆菌感染，甚至有内容物由邻近粘连的器官(肠、膀胱)排出者，如囊性畸胎瘤。

　　由于腹膜炎所引起的腹壁紧张，不易查清的境界。有时误诊为脓肿，患者多先觉有下腹肿块而后有腹痛、体温升高等感染症状。

　　４．子宫内膜变化

　　子宫内膜变化，可以见于具有异常内分泌作用的卵巢瘤。

　　５．恶性卵巢的周身性并发症，

　　囊肿恶性卵巢对于全身影响较大，因而可引起种种全身性并发症。

　　贫血常见于癌症患者，可因出血、造血不良或溶血所致。已知的坏死性产物可使红细胞加速破坏并抑制骨髓的造血细胞作用。溶血则目前认为系一种自体免疫现象，可形成与患者本身红细胞作用之抗体而发生溶血。这种自体免疫性、，偶可发生于良性卵巢患者，在切除卵巢瘤后，溶血病变即消失。

　　６．腹水

　　腹水可以并发于良性或恶性，囊性或突发性，完整的或破裂的卵巢瘤。腹水呈淡黄色、黄绿色，或带红色甚至为明显的血性;有时由于混有粘液或其他瘤内容物而混浊。

　　腹水多伴发于恶性卵巢囊肿，尤其是有腹膜种植或转移者。腹水发生与之恶性程度成正比，腹水Ψ多伴发于实质性原发癌，占75%。腹水亦可发生于并无蒂扭转、坏死或炎性变化的良性。

　　７．卵巢的腹膜外生长

　　有些卵巢瘤在其生长过程中一部或大部向腹膜后深埋，大多进入同侧阔韧带内，使子宫移位;逐渐发展，更可使乙状结肠、直肠、膀胱、输尿管移位，并使之受压，产生各脏器的压迫症状，如排尿、排便障硬，腰腹痛，下肢水肿;有的甚至可进至肾脏周围，引起肾盂积水。

　　郑州天伦医院的妇科专家王静主任介绍说，一些向腹膜外生长的卵巢瘤，见于多房性粘液囊腺癌。在手术切除时易损伤邻近器官--输尿管、膀胱或肠管，通过B超、CT检查，不难判断。卵巢患者要重视早日治疗以免给你带来更多的伤害。