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宫腔粘连需要对症治疗
宫腔粘连,任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连,常见于人工流产术后以及刮宫术后。非妊娠引起的宫腔粘连约占9%,宫腔粘连需要对症治疗,如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术,诊断性刮宫术等。
宫腔粘连临床表现有哪些?
1.在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦。疼痛一般持续3一7天逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。
2.不孕及早产,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月;
3.闭经,闭经时间很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血;或月经过少,但月经周期正常;
4.妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。
手术利用了宫腹腔镜的监视、成像系统,可以清晰地看到子宫内膜的形态,同时借助各种手术器械进行手术操作,尽可能地分离粘连的宫腔,由此得到明确的治疗效果。
郑州天伦医院杨洪美主任指出,宫腔粘连需要对症治疗,宫腔镜手术痛苦少,大多数不需要麻醉,少部分不能耐受者则仅需配合一点静脉麻醉,明确诊断率高,治疗时间缩短,是目前诊断宫腔粘连必不可少的技术。
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