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子宫内膜异位症是容易让人“糊涂的”病

作者:郑州天伦医院2010年12月19日 分享给朋友

  子宫内膜异位症是容易让人“糊涂的”病,为什么这样说呢?因为子宫内膜异位症的特征有:周期性直肠刺激症状;月经不调;性交痛等这是很容易和其他妇科病混淆的疾病。例如,子宫肌瘤、附件炎、卵巢恶性。

  1.附件炎与子宫内膜异位症

  卵巢的子宫内膜异位症,往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史,患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节,如仔细检查当可查出,有助诊断。必要时可用药物试探治疗,观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症,输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验,如通畅,则可排除输卵管炎症。

  2.卵巢恶性与子宫内膜异位症

  卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症,则延误治疗,故必须慎重。卵巢癌不一定有腹痛症状,如有往往也为持续性,不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感,表面凹凸不平,体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症,而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者,年龄大的应实行剖腹探查,年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗,以观察疗效。

  3.子宫肌瘤与子宫内膜异位症

  子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症痛经较重,为继发、渐进。子宫一致性胀大,但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时,则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗,如症状迅速(用药1~2个月)改善,诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出,子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约10%)。一般术前较难鉴别,须待手术切除子宫的病理检查。

  4.直肠癌与子宫内膜异位症

  当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时,往往在该处形成硬块,造成部分梗阻,个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血,则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。

  不过到的医院治疗子宫内膜异位症的时候用B超检查可以看到肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症。所以,治疗子宫内膜异位症的时候一定要到的妇科医院治疗。

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