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女性多囊卵巢会导致不孕的
虽说不是所有多囊卵巢综合征都会面临不孕不育的问题,但据统计有接近50%的多囊卵巢患者会有不孕。这样说来,女性多囊卵巢会导致不孕的,多囊卵巢目前一般来说提倡的是使用药物治疗。
多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。
不孕的原因是不排卵,不排卵是由高雄激素和胰岛素抵抗造成的,因此主要药物有两大类,一是抵抗雄激素的药物,二是胰岛素增敏剂。胰岛素增敏剂如双胍,雌激素如短效避孕药。目前的避孕药的副作用极低,不需要特别担心,而且要重申的是,发胖是疾病本身造成的,和用激素没有关系。雌激素和孕激素不会造成发胖。
为了促进排卵,可以使用促排卵药物,促排卵药物如克罗米芬和卵泡刺激素。如果在使用这些药物无效的情况下,可以使用腹腔镜手术刺破小的卵泡,改善卵巢多囊情况。但是一般来说,手术后半年,卵巢可能又会回到多囊状态,因此手术只是暂时的,而且手术掌握不好的话,可能影响卵巢功能,造成卵巢早衰,因此手术不是推荐的治疗方法。主要还是以药物为主。
还要强调的是多囊卵巢综合征患者的生育要求是暂时的,但是这种疾病是持续的,因此,在生育后还要继续治疗,避免发生心脑血管病、高血糖、子宫内膜恶性病变等并发症。这样来说,即使没有生育要求的多囊卵巢综合征患者也是需要治疗的。
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