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小心患上输卵管良性!

作者:郑州天伦医院2011年04月11日 分享给朋友

  各种各样的疾病让人们防不胜防,而和癌症尤其让我们谈之色变。输卵管有良性和恶性之分,那么怎么样才是患上了输卵管良性呢?输卵管良性都有哪些症状呢?且听郑州天伦医院专家为您解答。

  输卵管良性是一种发生于输卵管部位的良性的总称,在临床中极为少见,文献报道的输卵管良性仅300例,而且多为小数量病例报道或仅是个案报道,所以很难确切估计输卵管良性的发病率。输卵管良性的组织类型繁多,主要来源于中肾管或副中肾管,其中以输卵管腺瘤样瘤相对多见,其他如:乳头状瘤、平滑肌瘤、畸胎瘤、血管瘤、脂肪瘤等罕见。良性常常没有临床症状,所以很少在术前作出诊断。Ψ后诊断取决于病理组织检查。

  输卵管良性较小时妇科检查无阳性发现,当较大时附件区可触及肿物,活动,伴有炎症时活动度差。当腺瘤样瘤及乳头状瘤常合并输卵管炎,可出现下腹痛,当发生扭转、破裂时可出现急腹症。在合并炎症时可出现阴道排液或分泌物增多,为浆液性、血性或脓性。

  输卵管良性也有很多的分类,具体如下:

  (一)输卵管腺样瘤

  输卵管腺样瘤为Ψ常见的一种输卵管良性,多见于生育年龄妇女,80%以上患者伴有子宫肌瘤,未见恶变。其组织来源尚有争议,认为是间皮、淋巴管内皮或血管内皮来源等,Ψ近通过电镜研究,支持由间皮来源的说法。

  组织化学染色,在瘤细胞和腔隙内示可被透明质酸酶消化的AlcianBlue阳性物质,但无明显的糖原或细胞内粘液,这和苗勒管起源的相类似,电镜检查支持瘤细胞为间皮起源。临床上通常无明显症状,偶尔有切除后的报道。

  (二)输卵管乳头状瘤

  输卵管乳头状瘤来源于输卵管上皮,一般生长输卵管粘膜并向输卵管腔突出,呈疣状或菜花样,直径为1-2cm常发生在生育年龄妇女,与输卵管积水并发率较高,偶尔亦与输卵管结核或淋病并存。早期无症状,因患者常常合并输卵管周围炎,故患者可主诉不孕、腹痛及月经过多等症状。随着的发展,逐渐出现阴道排液,合并感染时,呈脓性。管内液也可流向腹腔形成腹水,盆腔检查可触及肿块。少数可发生恶变而成乳头状癌。手术切除患侧输卵管,如果有恶变,按输卵管癌处理。

  (三)输卵管囊性及实性畸胎瘤

  输卵管囊性及实性畸胎瘤极为少见,至今国外报道45例,国内报道仅1例。一般为单侧病变,双侧较少见,大部分生长在输卵管峡部或壶腹部,呈囊性病变,亦有少数是实性病变。大小为0?7~20cm。发病年龄一般在21—60岁。常见症状为下腹部疼痛、痛经、月经不规则及绝经后出血,由于无典型的临床症状或无症状,术前往往不能发现。手术切除患侧输卵管。

  (四)输卵管平滑肌瘤

  输卵管平滑肌瘤较少见,其发生和来源同子宫平滑肌瘤,亦可以发生退行性变,平滑肌瘤可发生在输卵管任何部位,较小,单个、实性、表面光滑;临床上常无症状,偶尔肌瘤较大时,可压迫输卵管腔而致不育及,也可引起输卵管扭转而发生腹痛,手术切除患侧输卵管。

  (五)输卵管血管瘤

  输卵管血管瘤罕见,至今仅报道7例。输卵管血管瘤位于浆膜下肌层内,分界不清,可见很多不规则小血管间隙,血管被疏松结缔组织及平滑肌纤维分隔。临床无症状,血管破裂时,可出现腹痛。手术切除患侧输卵管。

  郑州天伦医院专家提醒:良性输卵管的诊断方法通常需要通过B超和腹腔镜等设备进行。B超可见附件区不同类型的图像。腹腔镜检查:直视下可见输卵管。由于该病很容易导致不孕症的发生,因此应极早进行治疗。通常保守治疗效差,手术治疗是Ω的办法。

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