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输卵管阻塞手术治疗有哪些方法?

作者:郑州天伦医院2011年04月13日 分享给朋友

  输卵管阻塞必须用手术治疗吗?输卵管不孕的治疗方法包括手术与非手术治疗两种。随着导管技术在介入放射学的应用和发展,选择性输卵管造影与介入再通术在治疗因输卵管阻塞所致不孕症,取得了较好疗效。盆腔粘连分离、输卵管伞端粘连分离与整形术、输卵管壶腹部造口术、输卵管宫角吻合术等都是治疗输卵管性不孕的方式。

  输卵管阻塞必须用手术治疗吗?输卵管阻塞的手术治疗包括输卵管显微外科术的整个过程分为粘连分离术、输卵管整形术及复通术。

  1、盆腔粘连分离

  粘连是各式各样的,子宫、卵巢、输卵管、直肠及大网膜可以相互粘连,有单纯粘连也有复杂粘连,有疏松粘连亦有紧密粘连,结果使输卵管变形与异位。手术时应分离各种粘连,使盆腔各器官恢复正常的解剖关系和正常形态。分离粘连时尽量避免伤及浆膜和血管。止血以电凝为佳,这样可减少术后再粘连。

  2、输卵管伞端粘连分离与整形术

  伞部粘连有多种形式,粘连成盲端导致输卵管积液,不粘连成孔一桥状粘连及狭窄环等,均影响拾卵功能。手术应分离粘连,修剪疤痕,使伞部恢复正常形态,然后将其外翻缝合0.5cm,使内膜向外,以后就不容易再粘连了。

  3、输卵管壶腹部造口术

  因伞部损害严重而丧失功能者,应切除伞部,暴露出宽大而柔软的壶腹部,然后将其纵行剪成3—4瓣,深约1cm,并作外翻缝合,做成一个新伞端。

  4、输卵管宫角吻合术

  间质部完好而峡部部分损害及阻塞者将其切除,再行吻合恢复其通畅度。

  5、输卵管结节切除及吻合术

  输卵管被局部炎性结节或异位结节阻塞,可将其切除,再重新吻合,恢复其通畅度。

  6、输卵管管腔扩张术

  如果输卵管某段狭窄扩张,使狭窄部位的粘连分开,增加其腔内的宽度及通畅度。

  7、输卵管宫腔内移植术

  输卵管间质部严重阻塞,峡部及远端完好者,切除间质部,将输卵管移植到宫腔。

  郑州天伦医院的专家王静主任提醒说,手术后及治疗术后继续治疗是增加手术效果的必要措施,是预防再感染及粘连,并保持管腔良好的通畅度,治疗持续l~2个月。输卵管阻塞手术治疗要到的医院去检查就诊。

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