多囊卵巢综合症是不孕症里比较多见的原因之一，让很多不孕妈妈陷入肥胖不孕这种现象中，多囊卵巢综合症具有月经紊乱，闭经，无排卵，多毛，肥胖，不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变，称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状，也可以只有部分症状，但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现。

　　一、多囊卵巢综合征的确切病因不详，可能与以下三方面因素有关：

　　①垂体促性腺激素的分泌失调。

　　②卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。

　　③肾上腺皮质功能紊乱。

　　另外，有人观察到，患有多囊卵巢综合征的病人可有X型性染色体异常，如嵌合型45XX/45XO，或常染色体16、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关，也有人认为是性染色体的显性遗传。

　　二、多囊卵巢综合症的诊断：

　　(1)临床表现:发生于育龄妇女，22～31岁约占85%。

　　①月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%，无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血

　　②多毛，约占70%，以上唇、两臂、下肢为显著，乳周、下腹中线可有1至数根长毛。体毛丰盛，阴毛呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致

　　③肥胖，约占30%，或只有体重增加，而肥胖不明显。约半数患者有此表现，与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关　．

　　④不孕，约占75%，以原发性不孕较多见。婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致

　　⑤双侧卵巢增大，约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.

　　⑥黑棘皮症：即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变。

　　(2)B超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上，内有多个囊性卵泡。

　　(3)激素测定：促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3，有诊断意义，雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高，而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。

　　(4)腹腔镜检查：卵巢包膜增厚呈珍珠色，表面不平者约占73%，卵巢增大者约占80%，卵巢包膜下有多个卵泡散在，使卵巢表面稍突出者约占71%，卵巢表面血管增多者约占64%。

　　(5)取卵巢组织活检，发现包膜较正常增厚约2～5倍，厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡，直径约2～6mm，少数可达到甚至超过10mm，卵泡内膜细胞增生及黄素化，缺乏或偶见黄体或白体。

　　根据上述(1)、(2)项即可考虑诊断多囊卵泡综合症，检查项目越多，诊断的准确率越高。

　　肥胖伴有月经异常的女性要注意了，有关专家近日提醒说，如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖，并且月经几个月才来一次或干脆闭经，还长了许多小痘痘，那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。

　　三、多囊卵巢综合征治疗：

　　多囊卵巢综合征治疗的目的主要是建立有排卵的正常月经周期，恢复生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月经周期，就能受孕，卵巢也产生过多雄激素，多毛也随之消失。恢复正常月经周期的治疗方法如下。

　　(1)克罗米芬，也叫氯菧酚，舒经芬。现在一致认为多囊卵巢综合症的治疗克罗米芬。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素，继而促进垂体释放卵泡刺激素，促进卵泡正常发育。卵泡刺激素浓度增高是诱导多囊卵巢综合征病人排卵的关键。克罗米芬治疗能使80%以上病人排卵。具体用法从月经周期第5天开始，每天1次，每次50毫克，连用5天。通常在用药后7一10天出现排卵。若治疗1个2个周期无效，加到每天100毫克，共5天。用药中测基础体温(见307问)，观察有无排卵性双相曲线。

　　(2)卵巢楔形切除，即楔形切除部分卵巢。在克罗米芬问世之前，多囊卵巢综合症的治疗方法是卵巢楔形切除。疗效明显。多数病人在手术后很快排卵受孕。现在有了克罗米芬，卵巢楔形已很少使用，只保留在药物治疗无效者。

　　(3)：基于“PCOS的病因与卵巢局部的代谢异常有关”理论，医生们又把目光重新瞄上了卵巢。出现了超声引导下用穿刺针对那些既长不大又不被吸收2mm-9mm大，每侧有12个以上，环状排列于卵巢周围，使卵巢增大至每侧10ml以上的呆滞卵泡（下称呆滞卵泡）一个个予以穿刺。也有人用腹腔镜作卵巢打孔术予以刺破。更有人把呆滞卵泡取出体外培养至成熟，受精后再植入子宫或输卵管。

　　王静主任治疗很多例因为多囊卵巢综合征而不孕的患者，让很多没有希望治愈的女性圆了做妈妈的梦想，王静主任被称为郑州天伦医院的“送子专家”，多囊卵巢综合征不孕患者的“救星”。