①技术背景

　　生精细胞检测作为一项新研发的技术，对男性不育临床医学诊断治疗有了巨大的突破。目前在国内尚未被全面的引进。生精细胞检测，弥补了以往不育检测技术的不足，还给治疗不育带来了希望和光亮。临床医疗、教学、科研工作生涯锤炼了扎实独到的细胞形态学基本功，加以其丰富的临床经验积累，成为国内知名的专家，在国内开辟了男性学的临床与实验室检测研究。

　　②技术简介

　　什么是生精细胞？

　　生精细胞(germ cells)，包括精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞和精子。实质上这是一个连续的分化发育过程，称为精子发生。

　　1、精原细胞

　　精原细胞是成熟睾丸中Ψ幼稚的生精细胞，位于曲细精管生精上皮的Ψ外层。直接与曲细精管基膜相接触。根据精原细胞核的形态、大小，染色质的染色及致密度，核仁的位置及数量，胞质中有无糖原等形态结构特点，一般精原细胞分为三型：暗型精原细胞、亮型精原细胞A和B型精原细胞。

　　2、精母细胞

　　精母细胞位于生精上皮中层，分初级精母细胞和次级精母细胞两种。由于各种精母细胞又处于细胞周期的不同阶段，所以在切片上可看到不同形态的精母细胞。

　　3、精子细胞

　　精子细胞靠近管腔，呈球形，体积较小，约9μm，为初级精母细胞的一半大小，但核相对体积较大，约6μm，圆形，位于细胞中央，染色质呈细颗粒状，染色淡。在胞质中可见一系列细胞器：线粒体较少，沿着细胞膜排成一圈。还有中心粒、内质网和高尔基体等。高尔基体是精子细胞中一种活跃的细胞器，它是联系各种细胞器的一个中心环节。在精子形成过程中起重要作用。在形态上，高尔基体有两个明显不同的部分—皮质和髓质。高尔基体外周部分是皮质，它由几个扁平膜囊堆组成，面向细胞核弯曲成弓形。高尔基体皮质—内质网—溶酶体系统。高尔基体髓质由一些形状不同、大小不等的泡状与管状结构组成。在精子发育过程中，高尔基体的超微结构有着规律性的变化。

　　生精细胞的检测：

　　1、精原细胞

　　可分为3种类型(Ad、Ap及B型)。Ad型(暗A型)精原细胞的核圆形或椭圆形，核内有许多细小染色质颗粒，可被铁苏木素深染;Ap型(亮A型)细胞核呈卵圆形，核内染色质颗粒较大，不易被铁苏木素着色。核膜处有1~3个核仁，嗜伊红;B型精原细胞核较大，圆形，染色质颗粒着色很浅，但有时出现一些小片状或颗粒状的染色质，染色较深，且部分常附着于核膜上，有时附着于核仁。胞质内无糖原颗粒存在。Ad、Ap型精原细胞一般不易离开基膜脱落，精液中见到的常是B型精原细胞。B型精原细胞是对放射线Ψ敏感的细胞。

　　2、初级精母细胞

　　这一类型的生精停滞常出现在〖次减数分裂前期的末尾。精液中可见到偶线期的联会(同源染色体配对)或晚粗线期的去联会(配对的同源染色体片断提前分离)细胞形态。细胞体积较大，直径15~24μm。

　　3、次级精母细胞

　　由初级精母细胞增殖分化而来。体积一般较初级精母细胞小，有单核及双核两种类型，双核形的细胞与蜻蜓的头眼相似。胞核染紫红色。次级精母细胞存在的时间很短，故切片中少见。

　　4、精子细胞

　　由次级精母细胞发育成熟而来。精子细胞变态成精子的过程包括8个不同阶段。精子细胞形态多样，核较小，着色较深，常呈球形或精子头的雏形。精液中生精细胞检查是评价男性生育能力的重要指标，也是判断阻塞性和非阻塞性无精子症的重要依据。

　　③生精细胞的检测临床意义

　　1、精液中生精细胞的检查能地与精液中其他细胞(如白细胞)区别，避免误诊。

　　2、精液中生精细胞的检查结合精浆生化指标测定可鉴别阻塞性无精子症和非阻塞性无精子症，并可反映睾丸的生精功能。

　　3、精液生精细胞检查可取代睾丸活检。采用睾丸活检观察生精细胞形态学，不仅给患者带来痛苦，而且易使患者体内产生抗精子抗体。

　　4、可了解细胞毒类药物、温度等因素对生精细胞的影响。

　　5、生精细胞形态学分析诊断男性不育。动态观察精液生精细胞的变化，可以作为男性不育症疗效观察和判断预后的指标之一。