案例：我们在一起已经6年了，为了他的事业和名誉，我一直安静地做他的地下情人，先后做过4次人工流产。去年，他终于选择了离婚，给了我名分，可我却再也不能生育了。我怎么也想不通，曾经那么容易受孕的人，为什么流产后却成了不孕不育?

分析：流产和人工流产后的不孕，是现今不少见的一种不孕类型，如果伴有闭经，则将使问题更趋复杂。在妇科门诊发现，约有1/3的不孕妇女，有过流产或人工流产的历史，其中流产后不孕和闭经的发生率较人工流产者高3-4倍。原因是流产后感染引起输卵管炎性阻塞，或是流产时子宫腔内血液逆流进入输卵管，引起非炎症性血肿机化性输卵管阻塞，影响受孕。人工流产术是避孕失败后的补救措施。反复多次的人工流产后可出现子宫穿孔、迷走神经亢进综合征，其远期并发症有：感染、月经失调、子宫颈管及子宫腔粘连、子宫内膜异位、慢性盆腔炎等，使继发不孕率增高。人工流产会引起不孕，人工流产后1年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，为继发不孕，个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。

人工流产后引起不孕的原因有：

①输卵管炎症阻塞：由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。

②宫颈和宫腔粘连：在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。

③闭经：在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。

所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。

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