二胎政策放开的消息，引起各界人事议论纷纷，想生育二胎的家庭则热血沸腾，争论不休，生还是不生?35岁以上高龄女性则更是不知所措，处在迷茫之中，能生吗?如果生，应该如何准备生?风险到底有多大?

1. 客观评估自己的身体状况

育龄妇女怀孕的Ψ佳年龄是25-28岁，由于工作压力、环境因素及国家政策等原因导致部分妇女推迟生育，随着年龄越来越大，走到了高龄产妇的行列。高龄是指年龄大于35岁的妇女。高龄妇女在受精，胚胎形成及分娩等一系列过程中都存在高风险。高龄妇女应客观评价自己的身体状况，对自己、家人及未来宝宝都是至关重要的。首先排除自己是否患有高血压、糖尿病、心脏病、贫血、肝炎、甲状腺等疾病，如果有，找专科医生评估该病是否能够耐受妊娠，如果准许妊娠，评估自己月经周期是否规律，正常月经周期一般是24-35天，超出正常范围就是异常，异常的月经需要生殖专家进行精准的评估后才能受孕。

2. 孕前咨询生殖专家

由于政策的限制，大部分妇女采取避孕措施，部分妇女放置宫内节育器，或采取口服避孕药、埋线避孕等措施。在计划生育二胎前先解除避孕。一般解除避孕后次月就可以备孕，如情况特殊，取环困难妇女需要按照手术医生的医嘱备孕。孕前检查TORCH，TCT，HPV等，排除可能导致胎儿异常及宫颈癌变等潜在危险; 利用AMH、抑制素B和B超评估卵巢功能，宫腔镜评估胚胎着床时必须具备正常的宫腔情况等;输卵管造影了解通畅否，通过以上检查，Ψ后得出还有没有生育健康宝宝的能力;

一胎生育时难产的妇女还要评估子宫颈功能、垂体内分泌异常否等，高龄妇女往往有子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫内膜息肉等，孕前也要评估并处理。孕前3个月开始口服叶酸一片，合理安排膳食，调理身体，适当锻炼，准备受孕。

对于高龄妇女，试管的≮并不比受孕率高，40岁以上妇女的妊娠率10%左右，而且承担的风险较大，比如激素的大量应用，反复取卵，移植失败，流产率增加等。权衡利弊，选择适合自己的受孕方式。

3. 监测排卵指导受孕

有放置宫内节育器的妇女Ω进行输卵管造影或宫腔镜插管的检查，以排除输卵管梗阻及宫腔内息肉、炎症等影响生育因素。由于高龄，Ω在医生的指导下受孕，减少盲目受孕，如果夫妇试孕3个月仍然未孕，必须检查输卵管情况，争取时间尽早怀孕，因为高龄妇女的卵巢随时都有可能排卵的可能。根据月经周期的不同，育龄妇女要进行B超监测排卵，医生指导下试孕。排卵后高龄妇女需要评估黄体功能，并接受治疗以保证宝宝能健康发育不至于流产。

4. 防止流产，确保孕期度过

高龄妇女发生流产的机会增加，发生胎儿畸形的风险是1/100，除了因为高龄妇女卵母细胞纺锤体不容易分离，导致胚胎染色体异常增加生育畸形儿的高风险外，环境因素，雾霾，食品、血栓前状态，夫妻间免疫耐受异常等原因也会增加胚胎停育的风险，所以孕前的检查及监测就显得十分必要了。孕后的保健对于高龄妇女来说更关键，高龄妇女发生妊娠并发症的风险增加8-10倍，确保母婴健康是重中之重。

5. 男方生育前准备

男方精子质量也会随着年龄的增长发生异常，影响胚胎发育，备孕前需要戒烟戒酒，加强锻炼，禁止睾丸受到高温影响，如泡温泉等。需要检查精液进行分析，评估生育能力。

生育健康、聪明的宝宝是每个准备生育二胎家庭的Ψ大希望， 对于高龄妇女来说，评估好自己的身体及卵巢功能状态是准备生育的〖步，预防可能的意外发生是确健康宝宝的关键。