怀孕不是一个人的事儿 “春孕”时节男性也得看看病

都说春季是受孕的Ω时节，也是治疗不孕不育的好时机。以前总是女性背负着生育压力，随着医学知识的普及，我们知道不孕症不仅可能源自女性，男性不育症也可能会导致女性不孕，且发病率呈明显上升趋势。

精索静脉曲张 可引起男性不育或性功能减退

春季，男性的精子数量和质量仅次于冬季，很强壮。因此每一年这个时间段，都会成为准爸准妈的“春孕”高峰，男科门诊也会迎来不育患者就诊的小高峰。

郑州天伦医院副院长陈前称，近年门诊观察发现，男性不育症发病率呈逐年上升趋势，其中以毫无症状的精索静脉曲张为首要原因。据统计，在患精索静脉曲张的男性中，大约49.3%会发生精液异常，严重的会导致睾丸生精障碍，引起少精症、无精症。

“引发精索静脉曲张的原因多是由于精索里的静脉回流受阻而出现盘曲扩张，它是青壮年男性常见的疾病之一。但值得注意的是，精索静脉曲张有时没有明显的自觉症状，很容易被忽视。”陈前指出，很多患者都是有生育需求来院检查时才发现，其实自查精索静脉曲张并不难，如果站立时阴囊不等高，并且阴囊壁上能看到蚯蚓状的静脉团，这时就应到医院进行检查，让医师进行鉴别。假如外观上看不到阴囊的明显变化，可以沿阴囊外侧摸到静脉团，也可能是精索静脉曲张。无论是哪种情况，自身判定不清又有怀疑时，应请专科医生诊断。

检查方向准确 患者少走弯路少花钱

“美国把生殖医学定向于内分泌和生理学方向。”陈前指出，“要治愈疾病，首先要发现疾病。检查方向正确，可以使疾病得到Ψ快速的诊断与治愈，使患者少走弯路，以节约时间与金钱。”

“但在现实中，很多患者选择去一些医院的泌尿外科就诊，由于‘碎片化’诊疗等原因，排队两小时、看病5分钟的现象比比皆是，没有详细的病史询问和查体检查，不能够及时准确地明确病因，盲目开单子进行大量检查、服药。”陈前说，许多男性不育患者Ψ后到天伦就诊时，都表现出超乎寻常的“生育焦虑”，不断陈述自己曲折的求医史。“在接诊此类患者时，诊疗程序〖步是视诊，通过观察患者的喉结、胡须等身体第二性特征，进行疾病的初判。比如，一名患者如果体征表现为肩宽、手长，那么他的不育原因则可能是患有卡尔曼综合征，由性腺激素分泌不足所致。第二步是触诊，也是查体检查中必不可少的一环，通过触摸患者的腹部、生殖器官等，看其是否受过外伤，睾丸等器官是否发育正常。有位患者双侧输精管在做疝气手术时被切断，四处求医5年，跑了无数医院也没有查出原因。查出原因后，通过输精管吻合术为其解决了不育难题。第三步是叩诊，就是用手指叩击身体某部位表面，使其震动、产生音响，由此判断所检查器官是否有问题。第四步是听诊，一是声音，看声音是否女性化；二就是听患者叙述病情。很多疾病是由先天或遗传因素所致，不详细了解病史，做再多的检查，可能也发现不了症状的根结所在，治疗也就治标不治本。”

在治疗不育疾病方面，陈前有着的医学造诣。从业16年来，他已经成功施行了近万例男科手术，其中超过七成是手术，单纯的精囊镜手术也有千余例，被誉为“华中地区镜手术〖人”。像显微镜下附睾管吻合术这样的超精尖手术，目前中原地区只有陈前可以做。

天伦 健康讲坛

主讲人：郑州天伦医院副院长陈前

毕业于武汉大学医学院，在武汉大学中南医院泌尿外科工作学习并发表《重复肾双输尿管畸形的诊治》等数篇论文，参与《西地那非中国四期临床试验》等科研课题应用，参与《男科学》杂志的编纂工作。

2006年赴华中科技大学〖临床学院附属协和医院腔镜中心，师从腔镜专家陶凯雄教授进修学习腔镜专业，并应用于泌尿、生殖外科的手术，在国际的镜手术领域，获“华中地区镜手术〖人”的美誉，多次受邀参加国内腔镜技术学术会议，并发表重要学术演讲。