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排卵试纸测到强阳但是没怀孕,得注意了!

作者:郑州天伦医院2020年05月02日 分享给朋友

张女士和丈夫结婚好几年了,一直要不上孩子,大大小小的医院去了好几家,各种检查也都做了,输卵管没问题,内分泌月经也正常,也没做过人流,老公精液质量也很正常,每个月排卵期试纸测都是两道杠,可就是怀不上。想咨询下到底是怎么一回事?  

郑州天伦医院专家表示,像张女士这样的患者通过检查,有很大的可能是“卵泡黄素化不破裂综合征”。卵泡黄素化不破裂综合征就是卵泡成熟了,但卵泡不破裂,不往外排卵,属于一种排卵性障碍疾病。据统计,在不孕女性当中,卵泡黄素化不破裂综合征占到大约30%左右,比例很高。  

患者疑问:大夫,既然不排卵,为什么排卵试纸测还能显示两道杠?

郑州天伦医院专家表示,这是因为卵泡没有排出而在卵泡内原位黄素化,形成黄体,黄体分泌孕激素,并发挥类似排卵后黄体的一系列效应,形成正常排卵的一系列假象。  

卵泡把排卵前的一切过程都走了一遍,然而,为关键的一步“排卵”却没完成。所以,排卵试纸能测到两条红线,基础体温也显示升高,子宫内膜从增殖期向分泌期转化,月经周期也正常,而这一切都是假象,患者激素水平显示有排卵,月经也正常,可就是没有“卵用”,这也就是无排卵性月经。  

一般来说,在卵泡发育成熟时(18mm左右卵泡),试纸监测到了两条红线、抽血提示出现了黄体生成素峰或者注射了绒毛膜促性腺激素(HCG)。  

36小时至48小时后,如果超声检查提示卵泡仍然存在,没有塌陷或消失,甚至持续增大,这就要提高警惕,高度怀疑了,该排卵的时候不排卵,前面的那就都是假象了。  

一般3个周期发现以上情况可认为是卵泡黄素化不破裂综合征。  

哪些女性易患卵泡黄素化不破裂综合征呢?  

1、内分泌异常女性:比如多囊卵巢综合征,低促性激素,高泌乳素血症,高雄激素血症等。  

2、子宫内膜异位症患者或慢性盆腔炎患者(卵巢被慢性炎症或粘连包裹,卵泡表面增厚,卵子排出受阻)。  

3、精神焦虑,紧张,压力大等女性(焦虑紧张,压力大,下丘脑垂体卵巢轴调控异常,间接造成内分泌异常)。  

4、使用非甾体抗炎药,如:布洛芬等药物的患者。  

如何治疗卵泡黄素化不破裂综合征呢?  

1、对于内分泌异常的女性,首先治疗原发病,调理内分泌,促排卵,监测排卵,必要时注射HCG诱发排卵。  

2、对于子宫内膜异位症及慢性盆腔炎患者形成慢性炎症或粘连包裹,可通过中医治疗或腹腔镜手术处理,解除卵巢表面的粘连,让卵子没有阻碍的顺畅排出。  

3、精神紧张、焦虑、压力大的女性则需要通过心理疏导,自我调节来调整了。  

4、对于使用非甾体抗炎药造成偶发不排卵的女性,可不做特殊处理,停药后可自行恢复正常排卵。  

没有以上因素的卵泡黄素化不破裂综合征患者,则可以通过监测排卵,注射HCG/艾泽或者GnRHa诱发排卵。  

后提醒大家,所有的检查治疗一定要遵医嘱,在医生的监测下进行,且不可盲目的自行服用促排卵药。另外,对于月经正常,各方面检查都正常的备孕女性,如果一直不怀孕,建议要查一下排卵的情况。

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