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  精子与男性免疫性不育

作者:郑州天伦医院2010年07月01日 分享给朋友

  精子对男性生育来说是至关重要的,起着决定性因素的作用。与男性免疫性不育有很大的关系。郑州天伦医院的男性专家讲解一些精子与男性不育的关系。

  1.精子凝集抗体

  精子凝集素在男性和女性不育患者血清中均可发现,它是由精子自身免疫和同种免疫所产生。男性的阳性率约为10%,女性在67.2%~78.9%之间。在37℃对精子有很强的吸着力,属γ-球蛋白的IgM,用洗净的精子或精浆可以吸收,凝集精子的类型有头对头、尾对尾和头尾混合3种,在补体参与下还有制动精子的作用。Rumke经10年追踪调查发现,凡血清凝集效价在32倍以上,其妊娠率都很低。低效价的精子凝集素可能与类固醇激素的某种β-球蛋白有关,但高效价的精子凝集素肯定属于抗体所致。

 2.精子制动化抗体

  精子制动化因子与精子凝集素不同之处,在于制动精子对补体的依赖性,在血清中存在于IgG及IgM当中,属于大分子物质,透析时不能移行于外液,可被洗净精子吸收,在酸性条件(Glycine-HClpH2.5)下,加热(60℃)20min,又能重新解离,回收率约为50%,说明它具有抗体的特性,原因不明不孕妇女血中的阳性率约为17.6%,而对照群的孕妇和未婚妇女,精子凝集阳性率为45.8%,制动化因子全为阴性。

 3.精子细胞毒抗体

  精子细胞毒抗体的特点是直接作用于精子,发挥杀灭精子的作用。在有精子凝集因子的男性患者的血中,精子凝集效价与精子细胞毒指数(STI)大致平行,但凝集价高,STI低的也不少。Manarang,Pangan及Behrman等人曾指出STI与精子凝集效价和精子制动化值(SIV)实际处于一种平行关系,但目前认为它是一种独立的抗体。

  4.精子结合抗体、宫颈管因子及细胞性免疫

  (1)精子结合抗体:只见它与精子结合,但还未发现结合后有什么变化,能否引起受精障碍还不清楚,据Noyes及Isojima的调查报告,原因不明不孕妇女的血清球蛋白与丈夫精子的结合率要比对照组孕妇血清球蛋白的结合率高。

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