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输卵管造影造影过程全攻略

作者:郑州天伦医院2010年08月17日 分享给朋友

  首先要知道输卵管造影不是人人都适合做的,而且做输卵管造影的时间选择在月经干净后3到7天内进行,对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天,特别不规律比如说闭经的病人可以随时做,但需排除妊娠的可能。

  一、碘过敏试验

  参与皮试及造影的医务人员必须做好急救药品的准备,以备皮试及造影过程中突发过

  敏反应而措手不及。必须确保一个一针一管忌用酒精及其他消毒剂皮试前消毒皮肤局部,以免影响皮试效果。取30%葡氨0.1ml作皮内注射,将药物穿刺注入前臂掌侧下三分之一皮肤处。而后推注葡氨,15到20分钟后观察,判断实验效果,然后将皮试结果记录在电子病历上,并根据皮试结果开相应的处方。

  二、输卵管造影术前准备有:

  1.病人月经干净3~7天,禁性生活。

  2.可于术前半小时肌内注射阿托品0.5mg,以减少输卵管痉挛。

  3.病人排空膀胱。

  4.询问是否有碘过敏史。造影前半小时作碘过敏试验,一般作皮肤划痕试验,将2.5%碘酊涂布于前臂屈面,直径约2~3cm,在其上作划痕,20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。结膜试验(结膜滴注法):于一侧眼球结膜滴注造影剂,15分钟后观察结膜是否充血、红肿,与未滴药侧对照,如出现则为阳性。静脉试验(静脉注射法):30%同批号造影剂1ml静脉注射,15分钟后若无反应则为阴性,如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等,均为阳性。

  5.便秘者可于术前口服缓泻剂,使子宫保持正常位置,避免出现外压假像。

  三、经X线的子宫输卵管造影检查的操作过程

  1.患者取膀胱截石位,常规消毒外阴、阴道,铺无菌巾,检查子宫位置及大小。

  2.以阴道窥器扩张阴道,充分暴露宫颈,再次消毒宫颈及阴道穹隆,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,探查宫腔。

  3.若应用金属导管将造影剂充满导管,排尽空气,而后将导管插入子宫颈,堵紧宫颈外口,不至使造影剂外溢,在X线透视下观察造影剂流经宫腔及输卵管情况并摄片。

  在这个时期Ω要摄片两张,〖张掌握在造影剂充满子宫及输卵管全程的时候,造影剂经输卵管进入盆腔内一少部分时摄第二张,如造影剂进入盆腔内弥散过多拍第二张,由于造影剂进入盆腔内弥散将影响对输卵管具体情况的准确观察,而后再次注入一定量的造影剂,顺便拔出导管后让患者适当走动,20分钟左右待造影剂在盆腔内充分弥散时拍Ψ后一张延迟造影片。

  若应用气囊导管进行造影其过程和金属导管造影过程大体相同。须要注意的是在进行子宫输卵管造影检查过程的拍片的抓拍时机,一定要掌握在造影剂流经输卵管,保持一定压力在造影剂流动的过程中拍片,只有这样才能清楚的了解管腔的具体通畅情况。

  输卵管造影造影的时间,要注意对于极少数的女性怀孕后〖个月也会有少量的阴道出血,因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。

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