痛经怎么诊断是很多女性关心的问题。痛经是很多女性都会遇到的麻烦，尤其是青少年女性，每个月的那几天，女性朋友们都会疼痛难忍，甚至无法正常学习和工作，给女性的身心带来了极大的伤害。那么，痛经该怎么诊断呢？

　　郑州天伦医院专家指出，痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。痛经的诊断分为原发性痛经的诊断和继发性痛经的诊断。

　　一、原发性痛经的诊断

　　原发性痛经常发生于有排卵月经因此在初潮后l-2年尚无症状或仅有轻度不适。严重的痉挛性疼痛多发生于初潮1-2年后的青年妇女。如一开始即出现规律性痛经或迟到25岁后发生痉挛性痛经均应考虑有其他异常情况存在。

　　痛经大多开始于月经来潮或在阴道出血前数小时常为痉挛性绞痛，历时l/2－2h。在剧烈腹痛发作后转为中等度阵发性疼痛，约持续12－24h。经血外流通畅后逐渐消失亦偶有需卧床2－3d者。疼痛部位在下腹部，重者可放射至腰能部或股内前侧约有50％以上的人伴有胃肠道及心血管症状。如恶心、腹泻头晕、头痛及疲乏感。偶有晕厥或虚脱妇科双合诊或肛诊阴性，可得出原发性痛经的诊断。

　　二、继发性痛经的诊断

　　根据病史妇科检查及必要的辅助诊断方法明确痛经是由何种妇科疾病引起。

　　1、盆腔子宫内膜异位症

　　痛经是子宫内膜异位症的主要症状卵巢、子宫骰骨韧带、子宫直肠窝盆腔腹膜等处异位的内膜组织在月经周期中同样受卵巢激素的影响而有周期性变化。

　　2、子宫腺肌病

　　因为子宫内膜侵人子宫肌层引起的一种良性病变痛经为本病的典型症状之一。

　　3、子宫肌瘤

　　痛经不是子宫肌瘤的主要症状但黏膜下肌瘤在月经期可因刺激子宫收缩而发生痉挛性疼痛。

　　4、慢性盆腔炎

　　下腹部疼痛和不育是慢性盆腔炎的主要症状在月经期由于盆腔充血或因月经诱发炎症急性发作，可引起腹痛加剧。

　　5、生殖道畸形

　　在胚胎发育中一侧副中肾管可以发育良好，形成发育较好的单角子宫。而另一侧副中肾管发育不好形成残角或始基子宫，与对侧不贯通，也不通向体外始基子宫一般无宫腔，或有宫腔也缺乏子宫内膜；如果始基子宫有功能反应，表现为周期性出血则可因宫腔积血而引起痛经。

　　6、宫内节育器

　　痛经亦可见于宫内安置节育器的妇女，此类痛经可能是由于子宫内膜产生的前列腺素增加而引起的，也可能是节育器刺激子宫肌肉的排异性收缩，导致下腹部痉挛性疼痛患者常有下腹部或腰骰部不适，经期症状加重，表现为痛经节育器的放置位置不当或过大也易引起子宫收缩，导致下腹疼痛及痛经。

　　7、盆腔静脉淤血综合征

　　本病是由慢性盆腔静脉淤血引起的女性内生殖器官疾病临床表现主要有盆腔坠胀、下腹部及腰能部疼痛，并常伴有月经过多白带增多及痛经。

　　郑州天伦医院专家温馨提醒：痛经给女性的身心和生活带来了极大的伤害，一旦出现痛经的症状，建议您到专业的、的医院进行检查诊疗，以免发生妇科疾病等，危害到您的健康和以后的生育。