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女性不育症的检查有哪些?

作者:郑州天伦医院2010年09月13日 分享给朋友

  不育症是涉及全球多个地区生育年龄男人和女人的问题,涉及到每起婚姻、每个家庭,是世界性的生殖健康问题。女性不育症的流行病学研究也逐渐受到世界各地有关科学家的重视。郑州天伦医院的专家指出女性不育症的一些检查。

  女性不育症的检查:

  (1)询问病史:结婚年龄,男方健康状况,是否两地分居,性生活情况,是否采用过避孕措施。月经史,既往史(有无结核病、内分沁疾病),家族史(有无精神病、遗传病)。对继发不孕,应了解以往流产或分娩经过,有等。

  (2)体格检查:注意第二性征发育情况,内外生殖器的发育情况,有无畸形、炎症、包块等。胸片排除肺结核,必要时作用甲状腺功能检查、作蝶鞍X线摄片和血催乳激素测定排除垂体病变,测定尿17酮、17羟及血皮质醇排除肾上腺皮质疾病。

  (3)女性不孕的特殊检查

  1.卵巢功能检查:方法有测基础体温;检查阴道脱落细胞及宫颈粘液;连续B型超声监测卵泡发育、排卵、黄体形成等征象,定期查血及尿LH、血清性激素如雌二醇(E2)、黄体酮(P)等激素。月经期前子宫内膜活组织检查;垂体促性腺激素测定等。

  2.输卵管通畅试验:常用的有输卵管通液术、输卵管通气术、子宫输卵管碘油(或泛影葡胺)造影及B超下输卵管通液术、腹腔镜直视下行输卵管通液(美蓝液)。

  3.性交后精子穿透力试验:在试验前3日性交,避免阴道用药或冲洗,受试者在性交后2-8小时内接受检查,先取阴道后穹窿液检查有无活动精子,然后取宫颈粘液,若宫颈粘液拉丝长,放在玻片上干燥后,形成典型羊齿状结晶,可以认为试验时间选择合适。用长细钳伸入宫颈管内或聚乙烯细导管吸取宫颈粘液,涂于玻片上检查。若每高倍视野有20个活动精子即为正常。

  4.宫颈粘液、精液相合试验:试验选在预测的排卵期,于玻片上先放1滴新鲜精液,再取宫颈粘液1滴放在精液旁边,相距2~3mm,轻摇玻片使两滴液体相互贴近,在光镜下观察精子穿透能力。

  5.腹腔镜检查:直接观察子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连,可结合输卵管通液术(液体内加美蓝),于直视下确定输卵管是否通畅。此外,对卵巢表面、盆腔腹膜等处的子宫内膜异位结节,可以作电凝破坏,对附件周围的粘连作锐性分离,必要时在病变处取活检。

  郑州天伦医院的王静主任指出,除了以上的检查外,还有宫腔镜检查:了解子宫腔内情况,能发现宫腔粘连、粘膜下肌瘤、内膜息肉、子宫畸形等。

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