子宫内膜异位症是导致不孕的主要原因，因此，对于子宫内膜异位症的治疗方法，也是患者Ψ为关心的问题。专家表示，手术治疗是子宫内膜异位症的Ψ主要治疗方法。因为，在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛、促进生育功能效果较好。

　　王静专家表示，手术治疗子宫内膜异位症可分为保守性手术、半治疗性手术和治疗性手术3种。现在我们就来详细了解下。

　　1．子宫内膜异位症的保守性手术

　　主要适用于年轻、有生育要求的子宫内膜异位症患者。保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶，分离粘连，重建卵巢，修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面，重建盆腔腹膜，仔细止血，冲洗，使手术效果更于完善，提高了手术后妊娠≮，降低了率。

　　(1)腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症、通过腹腔镜检查，可明确诊断，可用特种设计的刀、剪、钳等进行病灶切除，分离粘连。

　　(2)B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术治疗、子宫内膜异位症 对手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后病例，可考虑超声下穿刺术及药物治疗。

　　(3)剖腹保守性手术治疗子宫内膜异位症、用于较严重病灶粘连患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，一般只将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可做简单子宫悬吊术。

　　保守手术治疗子宫内膜异位症的重要目的之一，为希望妊娠足月分娩，故术前应对夫妇双方进行的不孕检查。术后者仍可再次采用保守手术，仍可获得疗效。

　　2．子宫内膜异位症的半治疗手术

　　无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者(45岁以下)，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。一般认为半治疗术后率低，后遗症少。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少子宫内膜异位症的机会；但因保留了卵巢仍有可能。

　　3．子宫内膜异位症的治疗性手术

　　年龄接近绝经期，尤其病情重，有过者，应实行全子宫及双侧附件切除。手术时应尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂。囊液流出时应尽快吸尽、冲洗。术后出现更年期综合征者，可用镇静剂及尼尔雌醇。腹壁、会阴切口处发生子宫内膜异位症者，应切除，否则会。

　　子宫内膜异位症患者常合并排卵功能障碍，故不论采用激素治疗或保守性手术治疗，皆可用药物促卵泡成熟排卵。如为不育而实行保守手术治疗者，可应用激素治疗3—6个月以巩固疗效。

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