不少年轻夫妇结婚一年后女方还没有怀孕,就开始怀疑是否患了不孕不育症,然后整天疑神疑鬼,互相猜疑乃至指责。只要弄懂了不孕不育的医学定义,就不会产生这样的纷扰了。不孕不育是一个总称,女方无法怀孕称为不孕,男方生殖功能存在障碍称为不育。夫妻同居两年以上,没有采取避孕措施而没有怀孕的称为原发性不孕不育。如果曾经有过生育或流产史,有连续两年以上未能再怀孕者称为继发性不孕不育。
不孕不育还分为相对与绝对两种类型。夫妇中的某一方或双方因某种因素以致生育能力降低或妨碍受孕,经过积极治疗可受孕者称为相对性不孕。反之,如果双方中的任何一方有先天性或后天性解剖生理缺陷,目前尚无有效矫治方法者为绝对性不孕。[点击咨询]
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◎个性化检查方案
女性不孕症的特殊检查有很多项目,常用的有:四项妇科
临床基本检查、输卵管通畅试验、性交后试验、B超检查
免疫试验和内分泌测定、性染色质、染色体及其它实验室检查。
◎临床基本检查
基础体温测定、阴道脱落细胞检查、子宫颈黏液检查和子宫内膜
活体组织检查。
◎B超检查
用于检查子宫和附件发育情况及形态位置,有无病变如子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等。
◎特殊检查
内分泌测定、性染色质、染色体检查,主要检查促卵泡激素、
黄体生成素、催乳素和雌二醇,可在排卵和排卵前期空腹取血
测定。血孕酮则应在基础体温高温相中段检测,若疑有遗传性异常
者,夫妇双方应做颊粘膜染色质和血染色体检查。
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◎男性不育的病史与体检
主要包括一般健康情况、与不育相关的病史如性生活
及婚姻史、过去疾病损伤及治疗史、用药情况、烟酒嗜好及理
化因素接触史、泌尿系统症状史等;体格检查应注意第二性征的发
育情况和泌尿生殖器官的变化。
◎精液检验
包括肉眼观察颜色、量和ph值;显微镜下观察精子密度、活力与活率以及形态等;精液的生化分析包括果糖、微量元素,应根据特殊需要进行各项有关检测。
◎物理诊断
主要有多普勒超声听诊器诊断血管病变,阴囊温度测量计诊断精索静脉曲张,CT和核磁共振成像诊断生殖器官结构的异常。
◎精确检查
目前用于临床的有:睾丸活检、输精管造影、间质细胞功能检查、曲
细精管功能测定、精子与宫颈粘液试验、人精子穿透去透明带田
鼠卵试验、免疫学试验、精子活力测定、精液细菌学检验。
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所谓"夫妻同诊同治",不是简单的指夫妻俩一块儿去看病。其实"夫妻同诊同治"涵盖了两个层面的意思。首先是对患者的要求。不孕不育患者在就诊时需要夫妻双方同时接受诊断检查,这样可确定治疗的重点应该放在夫妇哪一方,或双方都需同时治疗。有方向的治疗可以少走弯路,缩短治疗,提高怀孕几率,进而便会起到事半功倍的效果,对患者的时间、金钱都是一种节约。
夫妻间很多病症都是交叉感染的,正是具有这种"乒乓效应"致使"夫妻病"要同治,然而人们往往错误的认为不能生育是女方的责任,只要发现不能正常怀孕,就只从女方找原因,做丈夫的则碍于情面一般不去做检查和治疗。所以导致不孕症长期得不到正确诊断,以致病情延误久治无效。传统的夫妻分诊治疗,不利于医生及时、全面地掌握不孕不育夫妇的病情,导致夫妇间不协调、不同步,缺乏沟通了解,制约了疗效提高。不孕夫妻一方来就诊,医生往往更多关注于求诊者,而不自觉把配偶放置于第二考虑。以上这些都是分诊分治的弊端,而夫妻同诊同治模式弥补了治疗过程中的缺陷,将治疗更合理化。
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"夫妻同治"模式模式符合世界卫生组织对不孕不育的诊治原则。构造"1对1"诊疗模式非常实用,诊室里同时有资深男性不育专家和女性不孕专家,从接诊开始,就由两名专家同时负责一对不孕不育夫妇的诊疗全过程。这有利于对患者病情的全面了解与综合治疗;有利于医师之间的沟通和配合,进行病案汇总与分析,制定完整的夫妻夫妻同诊同治的治疗方案。
1.有利于医患双方对面的直接沟通与交流。
2.有利于不孕夫妇间的交流与隐私的保密。
3.有利于医生协调夫妇双方系统诊疗方案的确立和实施。
4.节约患者的时间,金钱和医疗资源。
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