女性不孕原因之一多囊卵巢综合症，多囊卵巢综合症是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。Ψ显著的特征是无排卵。无排卵女性不能怀孕就容易理解了，那多囊卵巢综合征要做哪些检查来确诊呢？

　　郑州的刘女士今年３２岁了，结婚五年了，一直被不能怀孕所困扰，Ψ后到医院看医生，医生初步诊断为多囊卵巢综合征，她不知道多囊卵巢综合征要做哪些有用的检查来确诊她的病因。

　　郑州天伦医院的不孕不育专家王静主任给大家讲解一下多囊卵巢综合征的病因，多囊卵巢综合征症状，多囊卵巢综合征要做的检查。

　　多囊卵巢综合征病因：多囊卵巢综合征是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的，不属于器质性疾病。

　　多囊卵巢综合征症状：月经失调、不育、多毛和肥胖。得病者大多为年轻妇女，以22-31岁Ψ常见。多囊卵巢综合征的患者还常有肥胖、多毛和痤疮等临床表现。

　　多囊卵巢综合征检查：诊断包括实检　典型的PCOS，即所谓Stein-Leventhal综合征，诊断并不困难，然临床多见非典型者则应作必要的实验性检查和卵巢病理。

　　一、激素测定

　　1.促性腺激素：约75％患者LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH≥3.

　　2.甾体激素

　　(1)雄激素，包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。

　　(2)雌激素总量可达140pg/ml，雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1.

　　(3)肾上腺DHEAS生成增加，血浆浓度≥3.3μg/ml，17羟孕酮也增高（正常<200ng/dL），然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症，21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200～800ng/dl者，应作ACTH试验（Cotrosyn0.25mgiv）注药后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。

　　2.催乳素（PRL）：约25～40％患者≥25ng/ml.

　　3.胰岛素（insulin）；空腹胰岛素升高≥14mu/L，IGF-I升高（正常120mmol/L），血浆IGF-I结合蛋白质降低（正常<300ng/mL）。

　　4.阿黑皮素元（proopiomelancortin，POMC）及其衍生物：β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高，ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

　　二、超声检查

　　双侧卵巢多囊性增大，被膜增厚回声强。被膜下可见数日较多，直径2～7mm囊状卵泡。卵巢间质回声不均，子宫内膜肥厚，应注意排除子宫和卵巢及肾上腺病变。

　　三、后腹膜充气造影及子宫输卵管造影：目的观察卵巢和肾上腺形态、大小，以鉴别再高雄激素血症原因。

　　四、诊刮和子宫内膜病检：凡≥35岁患者，应作常规诊刮和内膜病检，以了解内膜组织学变化（腺囊型/腺瘤型/不典型增生过长），并排除内膜癌。

　　五、内窥镜：包括陷窝镜和腹腔镜，以直接观察卵巢形态学或施以活检、穿刺、楔切和电烙等治疗。

　　六、CT和磁共振：以鉴定和除外盆腔。

　　七、剖腹探查：以拟诊卵巢或欲行卵巢楔切时施行。

　　多囊卵巢综合征的一般治疗。病人应该积极进行锻炼，减少高脂肪、高糖食物的摄取，降低体重。这样可以促使雄激素水平下降，对恢复排卵有利。多囊卵巢综合征的治疗包括药物治疗、腹腔镜手术治疗等，患上了多囊卵巢综合征就要到专业的治疗不孕不育的医院就诊，这样才有治愈的希望。