不孕患者了解多囊卵巢综合征没有坏处，因为多囊卵巢综合征有可能是女性你不能怀孕的根本所在，多囊卵巢综合征简称PCOS，是育龄妇女Ψ常见的内分泌紊乱性疾病，几乎覆盖妇女的一生，它的表现复杂，多种多样。临床上通常因以下原因首诊：肥胖、多毛、痤疮、月经不调。

　　一、多囊卵巢综合征临床特点：

　　多囊卵巢综合征主要是睾酮升高，另外有人有LH、FSH升高，也有人有泌乳素升高，除此之外还有代谢方面的问题：高胰岛素血症、胰岛素抵抗。

　　多囊卵巢综合征患者近期的困扰：月经不调、痤疮、多毛、肥胖，是近期困扰。

　　多囊卵巢综合征患者远期健康问题：因为存在代谢问题，所以发生二型糖尿病的风险增高，患高血脂症、高血压、冠心病、心肌梗死、妊娠期糖尿病风险增加，除此之外由于月经不调，长期不排卵，子宫内膜ca的风险也增加。

　　二、多囊卵巢综合征发病机理：

　　发病机理本身就不清楚，但是目前已经达成共识。PCOS发病机理是多因素的，是和遗传、环境有关的一种疾病，真正的机理并不清楚。临床角度认为它是一个性腺轴失调为主，全身性神经内分泌代谢网络的失调，是异质性综合征，而且与发病有关的因素还包括：遗传、环境、生活方式、情绪、心理。临床诊断。表现多，各不相同，表现有异质性。

　　三、多囊卵巢综合征诊断：

　　在多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断上一直存在很多的争论，现在比较一致的是03年的鹿特丹的标准：稀发排卵或者无排卵;高雄激素血症的生化指标和/或临床表现;卵巢多囊。三条里面具备两条就是诊断标准。但是前提是先除外其它的疾病，这三条当中具备两条诊断多囊卵巢综合征PCOS，跟以往的诊断标准Ψ大的不同就是强调了排除其它疾病，作为诊断PCOS的重要内容。鹿特丹标准对PCOS的标准是排除法。

　　先排除其他疾病，而不是诊断PCOS后再排除其她问题：有否肾上腺皮质增生？有否分泌雄激素的？有否柯氏综合征？有否甲状腺功能紊乱？排除促性腺激素低下和卵巢早衰，排除高泌乳素血症，这些表现就是闭经，在鹿特丹标准里面首先要排除是不是这些原因。按照临床思维，先除外其她病因，再在三条中找两条，如果符合两条就被诊断为PCOS。

　　稀发排卵和无排卵在临床上怎么表现？既然是稀发排卵和无排卵，在临床上主要表现是闭经、月经稀发或者其它方式月经不调。这种闭经是用孕激素试验有撤血，这点也排除卵巢早衰，或者排除促性腺激素低下。还有一个临床特点就是不育，高雄激素影响了轴的调节。

　　高雄激素血症的生化指标及/或临床表现，包含两方面，一个是高雄激素体征，一个是高雄激素血症。高雄激素体征临床表现：多毛、痤疮、脂性皮肤，高雄激素血症通过睾酮水平测定。第三条诊断标准：多囊性卵巢。很多医生把注意力放在多囊上，多囊只是其中一条，而且不是很重要的。

　　多囊的要求：直径2~9mm的卵泡大于12个，卵巢体积大于10ml，PCO不是PCOS的诊断标准。鹿特丹诊断标准中特别强调，首先B超诊断要准确，训练有素的医生，做阴道B超。做B超的时间、卵巢体积的计算、测量数目的要求、要求横面和纵面总的计算，卵泡直径的计算。这些是做B超时技术上的要求。

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