输卵管是女性怀孕生子的关键，但因为很多原因输卵管发生了疾病，导致了女性不能再怀孕生子了。输卵管吻合术可以帮助不孕的女性实现怀孕生子的梦想，郑州天伦医院的专家王静主任详细解析输卵管吻合术。王静主任Ψ擅长的也是运用输卵管吻合术治愈因为输卵管疾病而不孕的女性。

　　郑州天伦医院的专家王静主任对输卵管吻合术全程解析：

　　一．手术时间

　　以月经干净后3~7d或排卵前期为宜。

　　二．术前准备

　　1．仔细询问病史。了解绝育术的方式、手术的过程及术后情况。

　　2．向受术者和家属说明手术≮，可能发生的并发症等。夫妻双方知情，签署同意书。

　　3．做好全身检查、妇科检查及必要的辅助检查。

　　4．女性生育功能检查，尤对女性系初婚或已婚但未生育者。

　　5．必要时进行麻醉药过敏试验。

　　6．腹部备皮。

　　三．手术器械

　　1．放大3~5倍的双目放大眼镜或放大6~30倍的双人双目手术显微镜。

　　2．显微外科手术器械。7-0或8-0的无损伤缝合线，显微外科用手术器械，1~1.2mm直径的塑料管或硬膜外麻醉用的导管，作为术中使用的支架。

　　四．麻醉

　　通常为连续硬膜外麻醉，必要时可采用全身麻醉。

　　五．手术步骤：

　　1．受术者取平卧体位。

　　2．切口以下腹正中纵切口，长5~8cm为宜，或横切口。

　　3．逐层切开皮肤、皮下脂肪，剪开腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌。提取腹膜，避开膀胱、肠管和血管，确认为腹膜，将其切开后进入腹腔。

　　4．探查腹腔有无粘连和盆腔器官有无异常情况。将单侧输卵管提出或将子宫和附件托出腹腔，纱垫填塞固定。

　　5．检查输卵管阻塞部位、结扎方式、瘢痕形成及系膜粘连情况，测量输卵管长度。

　　6．输卵管吻合术，根据输卵管情况及吻合部位可采用端端吻合、端斜缝合、漏斗型缝合、袖套缝合等法，同时吻合双侧输卵管。以下以峡峡端端吻合为例。

　　①系膜下注入生理盐水，于输卵管背部切开系膜，切除全部瘢痕，游离输卵管近、远盲端各0.3~0.5cm，剪开盲端，自伞端插入支架导管。注入生理盐水，检查间质部、壶腹部、伞端是否通畅。

　　②按输卵管的解剖关系将两断端对齐，7-0或8-0无损伤缝线于6°或12°处贯穿缝合肌层一针作为标志，然后依次将管壁缝合。缝针要对齐、平整、匀称。缝合完毕后，自支架导管注入含有抗生素和地塞米松的生理盐水，同时撤出支架导管。

　　③以7-0无损伤缝合线间断缝合浆膜层。当浆膜层缺损较多时，可取一片腹膜覆盖之。

　　7．也可根据情况保留支架。以4-0的肠线或无损伤肠线将支架缝合固定于伞端，并由腹壁引出。术后7d取出支架。

　　8．测量输卵管长度，冲洗净输卵管表面，预防术后粘连。子宫和双侧附件复位到正常解剖位置。

　　9．用温盐水清洗腹腔后吸净。也可在腹腔内保留右旋糖酐-40或右旋糖酐-70　250~300ml、氢化可的松50~100mg或地塞米松5~10mg、抗生素和减少粘连药物等，以防止粘连。

　　10．手术结束后，常规缝合腹膜及腹壁各层。

　　六．术后处置

　　1．填写输卵管吻合术手术记录。

　　2．术后给予3~5d抗生素，预防感染。

　　3．术后7d拆线。

　　4．告知受术者注意事项。

　　（1）术后休息3周。

　　（2）嘱受术者尽早翻身，24h后可起床活动。

　　（3）无支架者，手术后3~7d可行通液术或宫腔镜下通液术；置支架者，取出支架同时行通液术。

　　（4）术后半年内未妊娠者，可再次通液，或做子宫输卵管碘油造影。

　　郑州天伦医院的不孕专家王静运用宫腹腔镜下的输卵管吻合术，为不少不孕家庭圆了生育梦想，让很多不能在生育的女性有一次做上了妈妈。如果您有需要，更多详情点击在线专家咨询。