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女性内分泌失调的治疗措施

作者:郑州天伦医院2010年09月12日 分享给朋友

  内分泌失调不单单是女性有,男性也会,郑州天伦医院的杨洪美主任提出治疗内分泌失调所致不孕症的措施:由于丘脑下部——垂体——卵巢轴功能失调而无排卵者,可应用药物诱发排卵。女性内分泌失调的治疗措施有哪些呢?

  (1)克罗米芬:从月经第5天开始,口服克罗米芬50~150mg/日,连服5天,可能在停药后5~11天排卵。如雌激素水平低,可先用小剂量雌激素,己烯雌酚0.125~0.25mg/日,连服20天,应用1~3个周期,以增加丘脑下部——垂体——卵巢系统的敏感性,然后用克罗米芬促排卵,能提高疗效。如宫颈粘液量少且粘稠,在服完克罗米芬后,加用己烯雌酚0.125~0.25mg/日,连服7天。

  (2)雌孕激素人工周期:对一般月经失调而有一定雌激素水平者,可序贯应用雌孕激素作人工周期治疗3月,停药后可能出现排卵。

  (3)人绒毛膜促性腺激素(HCG):HCG具有促黄体激素的作用,于卵泡发育近成熟时给药可促排卵。

  ①克罗米芬与HCG合用:予以克罗米芬50~150mg/日,连服5天,在月经第4~16天或血中雌二醇≥1000PmoL/L或B超示卵泡直径2.0cm时,予以HCG5000~10000iu肌注。

  ②克罗米芬、HMG及HCG合用:每支HMG含FSH及LH各75iu,能促卵泡生长发育成熟。给服克罗米芬50~150mg/日,共5天,于月经第6天开始每日肌注HMG2支,连用6~8天,当血中雌二醇(E-2)≥1000Pmol/L,卵泡直径20cm时停用人绝经促性腺激素(HMG),36小时后肌注HCG5000~10000iu促发排卵。

  (4) 溴隐亭:适用于无排卵伴有高泌乳素血症者。溴隐亭1.25mg,每日2次,如,一周后改为2.5mg,每日2次,一般用药3~4周PRL降至正常即可排卵。

  (5) 黄体生成素释放激素(LH-RH):适用于丘脑下部分泌不足的无排卵者。应用微泵脉冲式静脉注射,脉冲间隔90~120分钟,小剂量1~5μg/脉冲,大剂量10~20μg/脉冲,用药17~20天,或从月经周期第5天开始,每日肌注50μg,连续7~10天。

  郑州天伦医院的杨洪美主任提出黄体功能不全导致的内分泌失调的治疗,在基础体温上升3天后,每日给予黄体酮10~20mg或HCG2000iu肌注,连用5~6天。

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