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多囊卵巢综合征的诊断与治疗的秘密
多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,Ψ初的神经内分泌变化,今天来介绍一下多囊卵巢综合征的诊断与治疗的常识,患上不孕症的女性可以认真看看,多囊卵巢综合征的特征之一就是不孕。
一、多囊卵巢综合症PCOS的诊断
1、月经周期改变;
2、电化学发光免疫法基础内分泌LH/FSH≥0;
3、阴道四维彩超发现卵泡早期卵巢有多囊改变,3条中有2条就可以确诊;
二、多囊卵巢综合征的特征:
1、月经周期改变:是指每年月经来潮少于12次或多于13次。正常人月经周期应该在25-30天左右,每年应该有12-13次,但是如果少于12次或多于13次就叫做周期改变。
2、基础条件,月经规律在28-30天者在在月经3-5天;月经不规律阴道B超表现,子宫内膜厚度小于8mm,卵泡小于8mm;晨起空腹。
3、基础内分泌,是指基础条件下的内分泌水平。
4、卵巢多囊改变:就是指卵巢在卵泡早期,阴道B超同时见到多个发育的卵泡,称为“项圈征”和“蜂窝征”。
多囊卵巢综合症PCOS的分型,分型根据——1、甾体激素;2、胰岛素和血糖;3、体型;4并发症;5、单双侧6、发病时间
1.高雄血症型,基础条件下,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。由于SHBG降低使游离态雄激素升高。
2.高雌血症型,基础条件下,雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3.高DHEA型,基础条件下,肾上腺脱氢表雄酮(DHEAS)生成增加,血浆浓度≥3.3μg/ml。
4.高17羟孕酮型,基础条件下17羟孕酮增高(正常<200ng/dL),然若≥800ng/dl应考虑为迟发型先天性肾上腺皮质增生症,21羟化酶或11β羟化酶缺陷。若处200~800ng/dl者,应作ACTH试验(Cotrosyn0.25mgiv)注yao后60分钟17羟孕酮升高者为先天性肾上腺皮质增生。
5.高泌乳素型,基础条件下,催乳素(PRL)≥25ng/ml。
6.高胰岛素型(insulin);空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。
三、多囊卵巢综合征的治疗
一般治疗:病人应该积极进行锻炼减,少高脂肪高糖食物的摄取,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降对恢复排卵有利。
药物治疗:药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵,使用的药物主要是口服避孕药药物同时可以调整月经周期一般服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可以停止服药。
患者一般在症状得到控制后都可以恢复排卵,从而怀孕,因为多囊卵巢综合征而不孕的患者还有疑问的话可以咨询郑州天伦医院网站的在线专家。
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