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孕妇孕期出血的常见原因

作者:郑州天伦医院2010年12月17日 分享给朋友

  孕妇孕期出血的常见原因,一般来说,临床上将孕期出血发生的时机,分为两类:“怀孕初期出血”及“怀孕中后期出血”。孕妇在早期出血有可能是意外流产、、宫颈糜烂等原因,那孕后期会因为早产、胎盘早期剥离等原因让孕妇出现出血的情况。

  中后期篇(怀孕4个月-生产)孕妇孕期出血的常见原因

  1.早产

  工作繁忙压力过大者、前胎有早产史、多胞胎、肌瘤、双角子宫、吸烟、嗑药等。

  自从怀孕4个月开始,子宫每天会不定时收缩几秒钟,医学上称为“性收缩”。然而如果子宫收缩的频率增加,下腹有强烈的下坠感,而且已有疼痛的感觉,阴道出血甚至腰酸、阴唇抽痛等,这些都是早产的症状。只要充分休息,配合药物治疗,严重者需要住院治疗,一般而言,都可以顺利至足月生产。

  产妇子宫之前有旧伤痕,如、子宫肌瘤或子宫畸形、前胎剖腹产或曾接受子宫手术、前胎有前置胎盘史、吸烟等。

  2.手术后遗症

  正常怀孕时,胎盘是附着在子宫壁的前、后壁或顶部,如果胎盘附着于子宫的部位过低,遮盖子宫颈内口,阻塞了胎儿先露部,即称为前置胎盘。

  前置胎盘的发生率约为两百分之一,临床上依据胎盘覆盖子宫颈内口面积的程度,分为4种型态:性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数增加而变大,胎盘位置也会随之向上提升。因此如果在孕期8个月之后,仍有性或是部分性前置胎盘,则阴道出血的机率大为提高。

  由于胎盘本身血管非常丰富,所以一旦因前置胎盘而出血时,就如一般月经的量或者更多,大部分的前置胎盘在卧床休息后即停止出血,但有的孕妇出血量大到像血崩,甚至可能会进一步引起子宫收缩诱发产痛;此种出血不仅对于腹内胎儿可能造成严重缺血及缺氧,孕妇本身也处于极度危险,甚至可能导致休克死亡。

  3.胎盘早期剥离

  子癫前症、高龄产妇、妊娠糖尿病、外力撞击、多胞胎、脐带过短、以前有早期剥离病史。

  正常情况下,胎盘在胎儿产出后才剥离;胎儿娩出前,部分或的胎盘与着床部位的子宫壁分离,则称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是妊娠晚期的一种严重并发症,进展相当快,若处理不及时,可能危及母亲和胎儿的生命。

  临床上分为两种型态:隐藏式及外流式。外流式胎盘早期剥离的主要症状为阴道流血,出血量一般较多,颜色暗红,会伴随有轻度腹痛或腹痛不明显。隐藏式胎盘早期剥离的情形较严重,多发生在重度妊娠高血压孕妇身上。症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸,阴道可能仅有少量流血或没有流血,其程度因剥离面积大小及胎盘后积血多寡而异,积血越多疼痛越剧烈。

  郑州天伦医院的妇科专家王静主任提醒说,一旦发生胎盘早期剥离,胎儿即处于极度危险的情况,必须及时终止妊娠、尽速施行剖腹产手术,以挽救孕妇和胎儿的生命。孕妇孕期出血这个问题一定要重视,出现这种情况的话即使是没事可以到医院咨询一些医生,这样让自己心里放心。

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